Забій гомілковостопного суглоба

Забій гомілковостопного суглоба – один з найпоширеніших видів травми у дітей та дорослих (зустрічається так само часто, як розтягнення зв’язок). Це пошкодження виникає під впливом на суглоб зовнішньої сили. При цьому зберігається цілісність тканин. У групі ризику знаходяться ті, хто займається спортом на професійному рівні або працює в будівництві і на небезпечному виробництві.

Зміст статті:

• Основні ознаки
• Діагностика та лікування
• Перша допомога
• Лікування
• Можливі ускладнення

При забитті пошкодження зазвичай викликано тупим предметом або сильним стискання м’яких тканин. В результаті розриваються дрібні капіляри, тканини просочуються кров’ю, і виникає синяк. Буває так, що в місці удару формується порожнина, і коли вона заповнюється кров’ю, виникає гематома. Вона небезпечна тим, що в неї може потрапити бактеріальна інфекція, тоді виникне нагноєння.

Основні симптоми удару неспецифічні. До них відносяться:

1. Біль, що з’являється в момент травми. При сильному пошкодженні людина відчуває її протягом декількох днів.
2. Гематома, тобто крововилив в м’які тканини; синяк, що формується в районі щиколотки.
3. Збільшується набряк.
4. Кульгавість. Постраждалий нормально спирається на ногу, але наступати на неї повноцінно при ходьбі він не може. Кожен рух стопи віддається болем.
5. Оніміння м’язів ноги, іноді навіть пальців з-за того, що набряклі тканини здавлюють нервові закінчення.

Важливо відрізнити забій від інших пошкоджень. Якщо є перелом медіальної кісточки, тобто пошкоджена кісточка, то також виникає локальна болючість, яка посилюється при пальпації. Але при переломі больові відчуття більш інтенсивні, ніж при ударі. Додається набряклість — вона виглядає як невелика припухлість, спостерігається крововилив. Аналогічні симптоми характерні для розриву зв’язок. В домашніх умовах відрізнити одне від іншого непросто, тому необхідно звернутися до лікаря.

Фахівець у таких випадках призначає рентгенографію або відправляє на інші види обстеження. Результати показують, зламана кістка, має місце розрив зв’язок або пацієнт отримав просто забій.

При забитті середньої тяжкості можна самому звернутися в травмпункт. При неможливості рухатися потрібно викликати «швидку». Деякі заходи першої допомоги можна надати постраждалому на місці. Покроково алгоритм дій виглядає наступним чином:

1. Іммобілізація ураженої кінцівки. Необхідно обмежити її руху. Для цього використовуються спеціальні ортези та лонгет. Але таких матеріалів під рукою немає, можна обмежитися використанням тугої пов’язки.
2. Прикладання холоду до місця удару. Це роблять періодично, на 10-15 хвилин, до тих пір, поки не виникне відчуття легкого оніміння (але ні в якому разі не замерзання). Потім влаштовують перерву на півгодини. Застосування холоду доцільно тільки в першу добу, що запобіжить набряк, надасть знеболюючий ефект. Лід прикладають через рушник. Можна користуватися гипотермическими пакетами, які входять до складу автомобільних аптечок.
3. Прийом знеболюючих медикаментів. Підійдуть нестероїдні протизапальні засоби – Диклофенак або Ібупрофен.

Нестероїдні препарати мають досить сильними побічними ефектами, особливо вираженими при тривалому прийомі всередину. Але на основі тих же компонентів випускають зігріваючі мазі – Диклофенак гель. Їх можна застосовувати протягом тривалого часу, не побоюючись наслідків. Рекомендується, щоб конкретний засіб прописав лікар, незважаючи на те, що препарати відносяться до безрецептурних.

Терапія пошкодження гомілкостопа проводиться після того, як поставлений правильний діагноз. Хірургічне лікування потрібно тільки при серйозних пошкодженнях. Тобто, якщо забій супроводжується переломом і розривом зв’язку. При скупченні рідини в порожнині суглоба робиться пункція.

У всіх інших випадках підходять методи консервативної терапії. У перший тиждень після отримання травми потрібно використовувати протизапальну мазь. Місце забиття повинно бути перебинтоване.

Виключно народними засобами лікувати ушкодження гомілковостопного суглоба не рекомендується. Їх рекомендується застосовувати тільки як доповнення до прописаної лікарем терапії. В домашніх умовах можна робити ванни з лікарськими травами. Найбільш інтенсивним протизапальною дією володіють ромашка і чебрець. З ними готують відвари — 4 ст. л. рослинної сировини на 1 літр води. Засіб проціджують і використовують для ванни. Це допомагає зняти набряклість і запалення. Але робити такі процедури можна тільки на сьомий день з моменту отримання травми.

Якщо в перші години до місця забитого місця прикладають холод, то в подальшому можна робити зігрівальні компреси. Для цього до того місця, де нога опухла, прикладають мішечок з теплою морською сіллю. Деякі народні методики пропонують приймати гарячі сольові ванни, але не захоплюватися ними.

Можна робити класичні спиртові компреси. Розрив сухожиль, якщо він присутній, це не вилікує, але посилить дію інших засобів.

Пацієнту показано спеціальний масаж гомілки і стопи, який обов’язково повинен виконувати фахівець. Це допоможе повернути суглобу колишню еластичність і рухливість.

Лікувати забиття можна і фізіотерапевтичними методами. У цьому випадку показані такі процедури, як аплікації з парафіном і електрофорез. Їх призначає лікар.

Особливо уважно потрібно поставитися до удару, якщо травму отримує дитина. Лікування в цьому випадку практично не відрізняється від терапії у дорослої людини. Але кістки дитини розвиваються, і від того, наскільки своєчасно і правильно буде надана допомога, залежить багато чого в його подальшому зростанні і розвитку.

Відсутність адекватного лікування призводить до таких ускладнень, як гемартроз (скупчення крові в суглобі), посттравматичний артроз і синдром Зудека, для якого характерні місцевий остеопороз, набряклість, витончення шкіри. При даному синдромі руху суглоба сильно обмежені (він виникає, коли кінцівка мобілізують на тривалий період).

Функціонування гомілковостопного суглоба через деякий час відновиться за умови, що потерпілий дотримується рекомендацій лікаря.