Тендиніт в плечовому суглобі

Запалення сухожилля в плечі, або тендиніт плечового суглоба, частіше вражає спортсменів, працівників сільського господарства та важкої фізичної праці. Постійна навантаження на одні і ті ж м’язи, зв’язки, сухожилля призводить до їх пошкодження найчастіше у людей сорокарічного віку і старше. Надмірне напруження надкостной м’язи і внутрішньосуглобових сухожиль провокує часті дрібні травми всередині них. При цьому тканини сухожиль труться об кістки плечового суглоба. Все це призводить до розвитку запалення.

Розрізняють ротаційний і кальцинирующий тендиніти. При запаленні ротаторів сухожилля м’язи в суглобі розриваються і перестають підтримувати плече в фізіологічно правильному положенні. Кальцинирующая форма запального процесу є наслідком кристалізації всередині сухожилля м’язи фосфату кальцію.

Основні причини і симптоми захворювання

Виникає тендиніт плечового суглоба в силу наступних причин:

відкладення фосфатів кальцію в тканинах сухожиль;
розрив у результаті травми надостной, подостной і інших м’язів плеча;
захворювання ревматичного характеру (подагра, артрит);
аномалія розвитку сухожильной тканини м’яза плеча;
протягом інфекційних процесів;
зниження імунітету організму;
тривала іммобілізація кінцівки;
дисплазія та інші дегенеративні явища в суглобах;
наявність хвороб, пов’язаних з порушенням обміну речовин;
сильний стрес, спричиняє спазм м’яза плеча;
нездужання психогенного характеру;
наслідок невдало зробленої операції;
невірно обрана відновлювальна терапія після плечової травми.

Проявляється тендиніт плеча болем, що виникає спочатку тільки при русі, а також легкими клацанням, набряком пошкодженої зони, почервонінням шкірних покривів і місцевим підйомом температури в області плеча. У міру розвитку запалення біль виникає вже і в стані спокою. Вона може бути скороминучою або, навпаки, тривалою; монотонного, приглушеного характеру або ріжучої, гострою.

Потім виникає обмеження амплітуди руху плечовий м’язи, її тугоподвижность. Це характерно для запалення ротаторів, коли спазм надостной м’язової тканини викликає болючість при штовханні предмета, при рукостисканні або витягнути руки вперед. У деяких випадках тендиніт плеча протікає майже безсимптомно. Але найчастіше пальпація междубугорковой борозни виразно проявляє больові зони.

Коли запалюється синовіальна оболонка вмістилища м’язового сухожилля, аналогічно плечового розвивається також тендовагініт променево-зап’ясткового суглоба. Лікування його залежить від етіології і характеру запального процесу.

Як вилікувати плечової тендиніт

Для призначення грамотного лікування слід зрозуміти, на якій стадії знаходиться запалення сухожилля надостной або інших плечових м’язів. Для цього лікар збирає анамнез, пальпує місце пошкодження, призначає рентгенографію. Існує три етапи розвитку плечового тендиніту.

На початковій стадії протипоказана іммобілізація кінцівки, так як вона може спровокувати адгезивний артрит. Початок хвороби потрібно лікувати спокоєм, максимально обмеживши в суглобі будь-які рухи. Почався запальний процес зупиняють нестероїдними протизапальними ліками з ефектом знеболювання. Після купірування запалення пацієнтові пропонується виконання лікувальної гімнастики, щоб повернути суглобу його фізіологічну рухомість.

Другу стадію доводиться лікувати з допомогою місцевого внутрішньосуглобового знеболювання. Крім знімають сильний біль анестетиків, для усунення запалення використовують також глюкокортикостероидние препарати. При запущеній хворобі сухожилля надостной, подостной і інших м’язів плеча вдаються до хірургічного втручання. З метою вилучення частини акроміона лопаткової кістки, зруйнованого тривалим запаленням, пацієнту робиться малоінвазивна операція.

Захворювання тендиніт за своїми симптомами схоже на тендіноз плечового суглоба, але лікується інакше. Для призначення точно спрямованої терапії необхідна диференціальна діагностика. Специфіка тендиніту лікування залежить також від форми хвороби. При запаленні ротаторів плеча в легкого ступеня достатньо забезпечити пацієнтові спокій і малий обсяг рухів суглоба. Наслідки важких травм нерідко вимагають оперативного втручання.

Кальцинирующую форму хвороби лікують за допомогою знімає біль електротерапії, ультразвукового масажу, стимулюючого вироблення потрібних ферментів, ударно-хвильових процедур із застосуванням низькочастотних імпульсів. Вапняні освіти усувають, промиваючи суглобову порожнину пункціями. Якщо консервативні методи виявляються неефективними, хворому роблять операцію, в ході якої вапняні відкладення видаляють через невеликий хірургічний надріз.

У постопераційному періоді рука пацієнта підтримується спеціальною пов’язкою. Під час реабілітації хворому необхідно виконувати відновлювальні вправи, щоб не допустити некрозу м’яких тканин.

Способи профілактики тендиніту

Щоб запобігти тендиніт ліктьового суглоба або плеча, слід займатися його профілактикою. Не дарма народна мудрість говорить, що не допустити хворобу набагато простіше, чим лікувати її. Профілактичні заходи досить прості. Вони засновані на особистої внутрішньої дисципліни і дотримання певних правил.

Перед будь-якою, навіть не надто інтенсивним фізичним навантаженням, необхідно робити коротку розминку для м’яза плеча.
Потрібно давати собі тільки посильні навантаження, враховуючи індивідуальні можливості свого організму.
Інтенсивність навантажень необхідно нарощувати поступово, не ривками, надаючи м’язам можливість адаптуватися.
Тим, чия діяльність пов’язана з одноманітними, довгостроково повторюваними рухами плечових або інших суглобів, потрібно робити вправи компенсуючого характеру і виділяти час для повноцінного відпочинку.
Якщо при виконанні яких-небудь дій раптом з’являється біль у плечі, необхідно відразу зупинитися, припинити ці дії і дати організму відпочинок. Надалі краще утриматися від подібних навантажень.

Паралельно з дотриманням простих принципів профілактики потрібно займатися розвитком і зміцненням плечового м’язового каркаса під керівництвом досвідченого тренера. Для тренування м’язових сухожиль корисно спокійне плавання, розумна оздоровча гімнастика, заняття йогою.