Плоскостопість у дітей
Плоскостопість у дітей – явище поширене. Часто причини криються в тому, що подібне порушення у малюків легко не помітити, і з часом воно переростає у більш серйозні проблеми.
Зміст статті:
Деякі фахівці вважають, що виправити плоскостопість можна тільки до досягнення дитиною віку 6-7 років. Але це не означає, що нічого не потрібно робити, якщо дитина старше (наприклад, йому вже виповнилося 10). Все одно треба виконувати вправи, правильно вибирати взуття, щоб захворювання не прогресувало.
Основні відомості
У малюків у віці 1-2 років стопа виглядає плоскою і значно відрізняється від дорослого не тільки розмірами, а й формою. Це нормально, але тільки у такому віці. Тому і діагноз «дитяча плоскостопість» в цей період не ставиться. З роками дитяча стопа почне приймати «дорослі» обриси. Але це відбувається не завжди, і буває, що вона залишається плоскою і в 5-6 років. Ось тоді вже можна говорити про плоскостопості, хоча деякі фахівці вважають, що цей діагноз можна ставити і дітям молодшого дошкільного віку (3-4 роки). Це не означає, що стежити за розвитком стопи не потрібно, оскільки попередити проблему значно простіше, ніж потім займатися корекцією.
Як тільки дитина починає хоча б стояти, навіть необов’язково ходити — а це відбувається у віці до року, — лікар зможе помітити так звану вальгусную стопу. Через пару років, якщо ніяк не лікувати патологію, не одягати дитині спеціальну взуття і не намагатися робити масаж або гімнастику, стопа стане плоско-вальгусної.
Розрізняють поздовжнє і поперечне плоскостопість. Перше буває двох видів – набуте (коли проблема пов’язана з неправильним розвитком стопи) і вроджене. Останнє зустрічається досить рідко, але якщо воно все-таки є, то такий діагноз ставлять ще в пологовому будинку. Вроджене з’являється зазвичай через дефекти розвитку. Причому зазвичай деформації піддається тільки одна стопа – вона здається опуклою і ніби вивернута назовні. У такому випадку дитині буде потрібно термінове хірургічне втручання. А ось придбане проявляється у малюка набагато пізніше, вже після того, як він починає ходити — в перші кілька років життя.
Ступінь плоскостопості визначається по відбитку. Це так звана плантограмма. Більш точним методом визначення є рентгенографія, але вона проводиться як мінімум в 11 років, а то й пізніше. У малюків інформативність такого методу нітрохи не вище, ніж у плантограммы. Але визначити ступінь плоскостопості зможе тільки фахівець. Тим більше що на початкових стадіях патологія візуально практично непомітна.
Небезпека плоскостопості в тому, що при серйозної деформації стопа не може пом’якшувати поштовхи при ходьбі, так що навіть відносно невисокий і вдалий стрибок призводить до микросотрясению головного мозку. Але набагато гірше те, що при цій патології все позначається на поставі. Страждають не тільки ноги: коліна і гомілки розгортаються у внутрішньому напрямку, в той час як таз нахиляється вперед. Це впливає на стан хребта, посилюючи його вигини в шийному, поперековому і грудному відділах, що і призводить до викривлення, сутулості і сколіозу.
Причини розвитку
Причини, по яким у дітей розвивається плоскостопість, досить різноманітні. До їх числа відносяться:
- Спадковий фактор. Якщо хтось із батьків страждає плоскостопістю, то і у дитини може бути та ж проблема.
- Слабкість зв’язок та м’язів, що підтримують стопу і зміцнюють її склепіння. Це пов’язано з дією різних причин. Найчастіше проблема полягає в підвищених навантаженнях, навіть статичних. Наприклад, так буває, коли дитина дуже рано почав ходити (а деякі малюки роблять перші кроки до того, як їм виповниться 1 рік) або швидко набирає вагу.
- Травми (в результаті перелому кісток стопи).
- Рахіт – це захворювання, пов’язане з нестачею вітамінів і мінеральних речовин. Воно призводить і до послабленню зв’язок і м’язів.
- Вроджені аномалії сполучних тканин.
- Параліч м’язів стопи.
- Незручна, занадто тісне або вільна взуття, в тому числі і на плоскій підошві.
Багато батьки роблять помилку, дозволяючи дитині робити перші кроки босоніж або у пинетках (їх і взуттям не можна назвати, не кажучи вже про те, що у них плоска підошва, сприяє нерівномірному розподілу навантаження). Буває так, що батьки поспішають, вважають, що потрібно допомогти дитині почати ходити. Вони намагаються ставити його в манежі, буквально змушують здійснювати кроки. Але може виявитися так, що м’язи малюка просто не готові до такого навантаження. Так що завданням батьків є загартовування дитини і адаптація м’язів за допомогою вправ.
Буває і так, що дитині вже виповнилося 1,5 року, він ходить і навіть бігає постійно у взутті. Але і це не зовсім правильно. Дані досліджень показують, що діти, які носять взуття постійно (на прогулянку – черевики, будинки – тапочки і навіть на пляжі – спеціальні шльопанці), у кілька разів частіше стикаються з такою проблемою, як плоскостопість, ніж ті малюки, яких випускають побігати босоніж. Правда, користь від скальці прогулянок можна отримати тільки в тому випадку, якщо поверхня буде нерівною (ходьба по піску або гальці корисніше, ніж ходьба по ламінату).
Низька рухова активність теж тягне за собою ризик плоскостопості. Це, правда, вже стосується дітей старшого віку, які замість рухливих ігор вибирають дивани і гаджети.
Лікування
Лікування плоскостопості у дітей є обов’язковою мірою, особливо якщо у дитини і так є схильність до порушення постави або спадкової патології. Як вже згадувалося, вроджена плоскостопість часто лікують оперативним шляхом. Але в сучасних умовах все частіше використовуються консервативні методи – носіння спеціальних лангет або накладення гіпсових пов’язок. При сильно вираженому плоскостопості цього вже достатньо для корекції порушення. Рішення про можливість застосування лангет приймає в кожній конкретній ситуації фахівець.
Далеко не завжди можна повністю вилікувати плоскостопість. На це йде багато часу, іноді проблема так і залишається в дорослому віці, і людина потребує підтримуючої терапії. Прийом медикаментів не грає вирішального значення. Всі методи впливу зводяться до лікувальної фізкультури, масажу і вибору правильної коригуючої взуття.
Основна мета гімнастики полягає в тому, щоб зміцнити м’язи і зв’язки. Її можна робити в школі, в поліклініці і вдома. Важливо, щоб комплекс вправ у кожному конкретному випадку був підібраний лікарем. Це допоможе швидше виправити ситуацію, навіть якщо патологія вже вийшла за межі початкової стадії. Ключову роль відіграє і масаж. Його повинен виконувати професіонал. Лікар зазвичай призначає при плоскостопості як мінімум 2-3 курси масажу в рік. Але фахівець зможе навчити батьків простим масажних рухів, які можна буде робити щодня, щоб зміцнити звід стопи. Масаж покращує кровообіг і тримає м’язи в тонусі.
Для корекції дитині дуже важливо носити спеціальні ортопедичні устілки, а ще краще – взуття відповідної конструкції. Особлива увага приділяється наявності якісного супінатора — це щільна подушечка на внутрішній стороні устілки. Саме супінатор забезпечує правильне положення стопи. Дуже часто ортопедичні устілки або взуття виготовляють на замовлення, з урахуванням індивідуальних особливостей стопи. Це ідеальний варіант, оскільки в такому взутті часто використовуються спеціальні додаткові елементи – викладення під п’ятою і під поперечним склепінням стопи. Але в магазинах можна знайти і непогані готові вироби, які забезпечують правильне положення ноги.
Профілактика
Профілактика плоскостопості повинна проводитися всім малюкам, причому з першого року життя. Цей вік небезпечний тим, що будь-які неврологічні захворювання, рахіт можуть призвести до неприємних наслідків.
Для профілактики плоскостопості потрібно носити якісне взуття. Черевики або туфлі повинні щільно фіксувати стопи дитини. Краще всього для цього вибирати взуття зі шнурівкою. Але занадто щільно шнурувати її не можна, щоб не було здавлювання ноги. Ідеальний варіант – взуття, виготовлене з натуральної шкіри гарною вичинки, неодмінно з м’якою внутрішньою підкладкою, щоб дитина не натирав ноги. На літньому взутті повинна бути перфорація, щоб шкіра могла дихати. І в черевиках, і в туфлях, і в босоніжках повинен бути високий і досить жорсткий задник. Підошва ні в якому разі не повинна бути занадто м’якою.
Що стосується гімнастики, то розвивати потрібно не тільки стопу, але і пальці. Для цього випускають спеціальні дитячі килимки, а лікарі рекомендують різні вправи, включаючи лазіння по шведській стінці. Можна прокатувати стопою і пальцями невеликі кульки (тенісні або навіть меншого розміру), гімнастичні палиці по 2-3 см в перетині. Якщо дитина намагається піднімати з підлоги дрібні предмети з допомогою пальців ніг – це прекрасна вправа проти плоскостопості.
Вправи для профілактики плоскостопості зможе порекомендувати лікар. Гімнастику починають виконувати з 3-4 років. Вона включає в себе ходьбу на п’ятах і навшпиньки, а потім на зовнішній та внутрішній сторонах стопи по черзі, стрибки на місці. Можна здійснювати стопою «повзають» руху, допомагаючи їй пальцями рухатися назад і вперед. Ці вправи підходять і для молодших школярів і повинні бути включені в програму уроків фізкультури. Якщо ж у школі цим не займаються, то батькам треба подумати про додаткову гімнастики вдома.