Кіфоз хребта

Кіфоз, в нормі, є природним вигином хребта. У людини є два природних кіфозу – кіфоз грудного відділу хребта і кіфоз крижового відділу. Вони формують амортизацію хребта, що дозволяє людині краще переносити на собі ходіння по землі і дозволяє безболісно сидіти. Також кіфозом називають патологічні зміни в будові хребта, при якому він згинається ретроградно, утворюючи неправильні дуги. Виділяють кіфоз поперекового відділу хребта і шийний вигин. Часто спостерігається кіфосколіоз грудного відділу хребта.

Зміст статті:

• Коротка анатомія
• Причини кіфозу
• Симптоми
• Ступеня кіфозу
• Лікування
  • Медикаментозна терапія
  • Формування м’язів спини
  • Витягування стовпа і операції

Хребет складається з 31-35 хребців, і поділяється на 5 відділів. Кожен хребет має тіло, поперечні відростки і остистий відросток, дугу і вирізки хребця. Перші сім хребців найбільш крихкі і тонкі, складають шийний відділ хребта. Наступні дванадцять складають грудної, мають більш масивне тіло і помітний остистий відросток.

П’ять поперекових складають поперековий відділ – хребці більш великі, остисті відростки не випирають. Наступні п’ять утворюють крижовий відділ. Крижові хребці зростаються між собою, утворюючи монолітну кістку – крижі. За крижами йдуть від 2 до 5 куприкових хребців, які є гипотрофированним хвостом. Вони зростаються і утворюють куприк.

Хребці утворюють хребетний стовп, в якому розташований спинний мозок – нервова магістраль від головного мозку до органів. Вона передає нервові імпульси і відповідає за безумовні рефлекси організму – відсмикування руки під час опіку або інший стимуляції. Також є зв’язковий апарат, який представляє собою міжхребцевий диск і зв’язки, що розташовуються між хребцями.

В хребетному стовпі є природні вигини. Є два коліна вперед, або антероградно – лордози. Лордоз спостерігається в грудному і крижовому відділі. Ретроградні вигини, або вигини тому, розташовуються в шийному і поперековому відділі, і носять назву кіфозу.

До причин формування різного ступеня кіфозу відносять в першу чергу зміни в дитячому віці, оскільки хребет в той момент є найбільш гнучким і легко піддається змінам. Лікарі виділяють наступні причини розвитку кіфосколіозу і залежного лікування:

• Неправильна постава;
• Травми, в тому числі родові;
• Порушення формування тканин.

Кіфоз грудного відділу хребта являє собою сильний патологічний перегин хребта, при якому хребці згинаються під значення, близькі до прямого кута в 90 градусів. Грудний кіфоз є наслідком неправильної постави. При постійному неправильному положенні під час сидіння, гнучкий дитячий хребет формується виходячи з положення тіла і напруги м’язів.

При цьому, грудний кіфоз буде утворювати горб на спині, і також патологічно змінювати розташування ребер. Компенсація, яка відбувається через спроби організмом виправити становище, може привести до надто збільшеної грудній клітці – груди буде «колесом».

Травми можуть викликати не тільки викривлення хребта – перелом хребця є вкрай тяжким захворюванням, яке може призвести до втрати нижніх кінцівок і прикувати людини до інвалідного крісла. Найбільш частою причиною кіфозу поперекового відділу хребта є травма під час пологів.

Причиною такого можуть стати неправильні дії акушерів або збіг обставин – порушення можуть розвинутися через неправильне розташування плода, або проблем з розташуванням кісток таза в жінки.

Крижовий кіфоз також може проявитися через неправильне дії акушерів. Однак, оскільки всі кістки, у тому числі і кістки черепного мозку новонародженого в перші місяці життя дуже гнучкі і можуть без проблем деформуватися і повертати свою форму, родові травми рідко призводять до серйозних патологічних змін.

Також до кифозам можуть призвести проблеми з формуванням тканин – остеопороз. В даному випадку кіфоз грудного відділу і кіфоз поперекового відділу хребта будуть розвиватися із-за порушень щільності хребців, порушення розмірів спинних дисків або порушення в м’язевих шарах.

У кіфозу симптоми починають бути помітними ще у ранньому віці. До симптомів кіфозу лікарі відносять:

• Зовнішні прояви – горби, викривлення грудей;
• Неврологічні прояви – біль у спині, слабкість м’язів;
• Прояви артеріальної гіпертрофії – оніміння кінцівок.

Зовнішні прояви стають помітними у рідкісних випадках при настанні кіфозу 1 ступеня і завжди помітні при прояві кіфозу 2 ступеня. Виражатися в першу чергу кіфоз грудного відділу хребта – у вигляді горба на спині. У такому вигляді для грудного кіфозу лікування повинно бути негайним.

Біль може відбуватися через защемлення нервів або розвитку хворобливих процесів зміни тканин. Біль буде проявлятися в залежності від положення тіла хворого і його вигину хребта – як правило посилюватися, якщо спробувати розігнути спину.

Оскільки зміни хребців перегинають спинний мозок і його нерви, будуть відбуватися різні патологічні зміни в іннервіруемих областях. Кіфози великою мірою можуть зачіпати внутрішні органи і порушувати їх роботу – ЖКТ, легкі, серце. Кіфоз грудного відділу хребта потребує термінового лікування, якщо патологія починає зачіпати серцевий ритм.

Крім цього, буде спостерігатися слабкість в м’язах верхніх і нижніх кінцівок. Це відбувається через порушення в обмінних процесах нервової тканини. Зменшується кількість нейромедіаторів, які відповідають за передачу імпульсів в нервовій тканині. Зменшення призведе до уповільнення реакції, загальмованість.

При перегині також пошкоджується кровотік в артеріях спинного русла. Це виражається в онімінні кінцівок – недостатня кількість крові надходить до м’язів і шкіри, у підсумку це може викликати сильні дегенеративні процеси тканини. При кіфозах третин ступеня може спостерігатися некротичний процес.

Лікування кіфозів в грудному відділі хребта в такому випадку буде спрямовуватися на усунення подібних змін, що можуть призвести до сильних проблем у майбутньому і погіршити стан тканин, аж до ампутації.

Медицина виділяє три стадії кіфозу. Кожній з них притаманні свої особливості, які обумовлюють свої методи терапії. Загальним симптомом для всіх стадій є сутулість, яка прогресує по мірі зростання стадій і переростає в горб. Кіфози першого ступеня будуть зовні помітні лише сутулістю, сильних змін в організмі ще не відбувається. Лікувальний масах може цілком виправити дану ступінь без сильних наслідків для пацієнта.

Кіфози другого ступеня помітні зовні навіть під одягом – у людини починає формуватися горб. З’являється горб, неможливість довго займати одне положення. Починаються сильні деформації грудної клітини, що можуть призвести до ускладнень з серцем і легенями.

Кіфози третього ступеня є термінальними – зміни можуть призвести до інвалідності, розвиваються порушення у всіх органах організму, спинний мозок відчуває сильні тертя при пересуванні, його оболонки стоншуються. Розігнутися представляється неможливим – кіфоз закріплюється, форма хребта залишається незмінною.

Як лікувати кіфоз може відповісти лікар-ортопед. Лікуючий лікар в першу чергу повинен пояснити вам, що таке кіфоз і як вилікувати недугу. Сама терапія буде залежати від ступеня вигину хребта. Нерідкий випадок, коли при кіфозі розвивається компенсаторний лордоз в нижележащий частини хребта.

В основному, виправлення хребта складається з:

• Медикаментозної терапії;
• Формування м’язів спини;
• Застосування формуючих елементів – корсетів, бондажей;
• Витягування стовпа хребця;
• Хірургічні операції.

Медикаментозна терапія спрямована на полегшення симптомів – посилення кровообігу і проведення нервових імпульсів. Це покращує загальний стан, частково позбавляє від болю і підсилює м’язи спини. Це важливо для виправлення, оскільки подальша терапія полягає в корекції положення хребта методом посилення м’язів. Також часто прописують глюкокортикоїди для зняття больового синдрому від утиску тканин, однак вони можуть викликати негативні наслідки для імунітету. Дієвою є методика постановки блокад, які являють собою ін’єкцію лідокаїну або новокаїну в уражену область.

Формування правильного розвитку м’язів спини призводить до вирівнюю напрямки спини, що покращує прогноз на виправлення за допомогою корсетів. До методів тренування м’язів відносять лікувальну фізкультуру, масаж і фізіотерапію. Особливо виправити кіфоз можуть допомогти методи самоконтролю постави і поліпшення положення спини під час сну і сидіння.

Лікувальна фізкультура являє собою метод фізичних вправ, який призведе до збільшення м’язової маси. Іноді разом з ними застосовуються спазматичні засоби, що викликають напруження м’язів і зміщення хребців. Масажі спрямовані на формування «розслаблених» зон. Подібні зони призводять до напруження в інших групах, які починають тягнути хребці в потрібну сторону і поліпшувати загальне положення.

Формують елементи за типом корсетів покликані підтримувати правильну поставу постійно – під час ходьби, сидіння і сну. Корсети поділяються за своєю жорсткістю. Причому, чим жорсткіше буде корсет, тим важче його носить, але тим більше буде терапевтичний ефект.

Сам ефект корсета досягається за рахунок підтримки постави, напруги окремих м’язів, що випрямляють хребет і постійної деформації хребетного стовпа. Чим більше буде відбуватися подібне вплив, тим більше буде ефект. Лікування кіфозу у дорослих можливо тільки за допомогою подібних методів, оскільки м’язи вже недостатньо сильні, щоб самостійно деформувати хребет.

Витягування хребта відбувається за допомогою спеціальних апаратів, які повільно розтягують хребет. При правильно підібраній силі витягування і закріпленні здорової частини, можливо швидко виправити. Ця методика пов’язана з досить болісними наслідками – розтягнення зв’язок викликає біль.

Хірургічні операції направляються на виправлення форми пошкоджених хребців. Спондилотомия і спондилопластика змінюють форму хребця і зв’язок. Такий спосіб застосовується не у всіх випадках і застосовується тільки при сильній деформації окремого хребця.

Пам’ятайте, що можна вилікувати кіфоз і як виправити подібне викривлення може відповісти тільки спеціаліст. Не намагайтеся вдаватися до народних методів, оскільки викривлення може зачепити внутрішні органи і викликати серйозні наслідки. Віддавайте собі звіт в своїх діях і не покладайтеся на телевізор та інтернет.