Ендопротезування колінного суглоба

При артрозі колінного суглоба нерідко пацієнтам пропонують зробити операцію. Лікарі рекомендують замінити уражену ділянку суглобового апарату. Найчастіше така операція проводиться в тому випадку, якщо захворювання запущене і відновити пошкоджену структуру іншим способом неможливо.

Зміст статті:

• Види ендопротезів
• Одномищелковое протезування
• Коли необхідна операція
• Підготовка до операції

Ендопротезування колінного суглоба у Німеччині — це можливість повернути собі здатність нормально рухатися і жити повноцінним життям. При артрозі часто пошкоджується не тільки сам суглоб, але і хрящова тканина навколо нього. Це провокує руйнування цілісної коробки, яку необхідно замінити на імплантат.

Існує кілька різновидів виробів, які можуть використовуватися в якості імплантату. Це протези:

• з цементною фіксацією;
• з безцементні фіксацією;
• для повторних операцій;
• парні.

Ортопедія як розділ медичної науки включає в себе протезування. Найчастіше така операція передбачає встановлення цементного фіксатора. Артропластика виконується для підтримки природної форми суглоба та відновлення його функцій.

У разі цементного ендопротезування коліна весь суглоб пацієнта замінюється і заливається смолою, яка за певну кількість часу твердне. Така фіксація дуже надійна, дієва і допомагає правильно розподілити навантаження в ураженій області. Апарат виготовляється з двох матеріалів: сталі і поліетилену.

Існує також бесцементная заміна тазостегнового або колінного суглоба. Цей варіант передбачає хірургічне втручання, при якому імплантат просто встановлюється на місце. Ендопротез кріпиться завдяки відростання кісткової тканини. Додаткова фіксація не використовується. Повністю весь імплантат покритий керамічною розчином, який благотворно впливає на процес зрощення кістки.

Для ендопротезування коліна використовуються також вироби, призначені для повторних хірургічних втручань. Така операція має на увазі не тільки артропластику, але і заміну старого імплантату. Таке хірургічне втручання можливо в деяких випадках. Якщо у пацієнта старий протез був пошкоджений, то залишати його не можна. Часто деформовані протези можуть викликати хворобливі відчуття і запалення. Для того щоб уникнути таких наслідків пошкодження, необхідно замінити старий протез на новий.

Заміна колінного суглоба у Німеччині передбачає використання парних виробів. Це означає, що імплантат буде зроблений за типом гібридного протеза. Подібні вироби найчастіше використовуються для усунення дефектів у людей похилого віку. У цьому випадку чашка протеза буде встановлена безцементним способом, а ніжка — цементним.

Найчастіше протези, використовувані для людей середнього віку, мають чашку, зроблений з поліетилену, а кулька — з кераміки. Подібні ендопротезування коліна не завжди приносять бажаний результат. Поліетилен може нашкодити здоров’ю та призвести до розвитку запалення.

Одномищелковое ендопротезування колінного суглоба — це хороший спосіб позбутися від артрозу, гонартрозу і інших захворювань суглобів. Така операція досить проста і практично не має жодних побічних ефектів. Якщо у вас є можливість зробити цю процедуру, то потрібно на неї погоджуватися.

Весь процес полягає в тому, що пошкоджений апарат полягає в нову оболонку. На травмований суглоб надівається імплантат, який перешкоджає подальшому руйнуванню сумки. Подібна установка ендопротезів колінного суглоба досить популярна, так як вона має ряд переваг.

• Знижений до мінімуму ризик великої втрати крові у пацієнта.
• Вже через 2 дні людина може пересуватися.
• Весь суглоб не замінюється. Це означає, що стрес для організму мінімальний.
• Операція практично завжди проходить без ускладнень.
• Протез можна використовувати протягом 15 років, не боячись пошкодити його.
• Пацієнт може відправитися додому вже через 3 дні після хірургічного втручання.

Але при тому, що це досить проста операція, ставитися до неї треба серйозно. Таке втручання не передбачає сильні навантаження відразу після закінчення реабілітаційного періоду або під час нього. Бажано повністю дотримуватися всіх порад лікаря і не навантажувати свій організм дуже сильно.

Одномищелковое ендопротезування колінного апарату передбачає швидкий і помітний результат, який збережеться на тривалий час. Але навіть такі протези повністю не застраховані від пошкоджень. Людині потрібно стежити за тим, щоб суглоб не перевантажувався. Треба всіляко уникати повторного травмування коліна. При аналогічному пошкодженні може знадобитися повторне протезування.

Перш чим приступати до такого протезування, хворому необхідно відвідати деяких лікарів: кардіолога, стоматолога, ендокринолога. Вони зможуть оцінити його здоров’я і, в разі потреби, призначать лікування. Це необхідно для підтримки нормального стану пацієнта під час хірургічного втручання. Крім цього, необхідно здати розгорнутий аналіз крові.

Знаючи результати обстеження, можна уникнути крововтрати, запобігти утворенню тромбів і визначити наявність різних захворювань, які ще не проявили себе.

Показання до ендопротезування колінного суглоба включають в себе список захворювань, які провокують руйнування суглобової сумки, хрящової і кісткової тканини. Найчастіше таке хірургічне втручання необхідне при артрозі. Ця хвороба супроводжується не тільки сильними болями в суглобах, але і обмеженістю в рухах, запальними процесами та руйнуванням тканин. При деформуючому артрозі, крім основних симптомів захворювання, у пацієнта спостерігається сильний зміна форми суглобового апарату.

Тотальне ендопротезування колінного апарату часто призначається при ревматоїдному артриті або при інших хворобах, які мають аутоіммунну природу. При артрозі або артриті пошкодження можливе не тільки внаслідок травми або наявності запальної інфекції, але і при вродженому неправильному положенні суглоба. Роблять операцію також при розвитку остеонекроза. Така хвороба провокує відмирання кісткової тканини.

Тотальне ендопротезування колінного суглоба передбачає повну заміну пошкодженого апарату. В цьому випадку весь суглоб хірургічним шляхом видаляється, а на його місце встановлюють імплантат. Він дозволяє запобігти руйнуванню тканин і дає пацієнтові можливість нормально пересуватися.

Протипоказання до ендопротезування практично відсутні, але існують деякі винятки. Іноді у пацієнта можливе відторгнення матеріалів, з яких виготовлено імплантат. В цьому випадку повна заміна апарату неможлива. Замість цього, для того щоб зберегти рухливість суглоба, лікар зазвичай призначає спеціальні уколи. Їх роблять для того, щоб заповнити уражену область, запобігти руйнівний процес і відновити пошкоджені тканини.

Нерідко за умов остеонекрозу 2 мірою не завжди можна відразу замінити пошкоджений суглоб, перед цим необхідно реабілітувати кісткову тканину навколо суглобової сумки. Відгуки свідчать, що при проведенні повної заміни апарату у пацієнта можуть бути ускладнення. Тому найчастіше лікарі намагаються не вдаватися до такого методу оперування.

Якщо є можливість частково замінити пошкоджений суглоб, то вдаються до одномищелковому протезування. Це забезпечить кращий захист ураженого органу.

Для того щоб бути готовим до операції, необхідно пройти спеціальний курс. Він звичайно починається за 2 тижні до протезування. Першим етапом підготовки є обстеження. Його потрібно зробити, щоб підтвердити діагноз, визначитись з видом операції і протезом, який будуть поміщати в апарат. При артрозі необхідно розібратися з тим, яку застосовувати анестезію і як скоро необхідно буде лягти в лікарню.

Якщо у хворого крім основного захворювання є й інші, то необхідно про них повідомити лікаря і визначити ризик розвитку ускладнень. Іноді операцію не роблять із-за того, що вторинні хвороби можуть розвинутися сильніше на ґрунті хірургічного втручання. У реабілітаційний період організм пацієнта буде досить слабкий, а це може стати благодатним ґрунтом для прогресування деяких захворювань. Якщо пацієнт потребує додаткової діагностики, то йому призначають візит до потрібного лікаря.

Особливо важливо звернути увагу на артеріальний тиск пацієнта. Якщо воно сильно завищена, то хворому необхідно приймати відповідні препарати, які знизять ризик загострення гіпертонії в процесі операції і під час реабілітаційного періоду. Підготовка пацієнтів з цукровим діабетом теж вимагає уважного підбору медикаментів. Необхідно стабілізувати рівень цукру в крові. Про будь-якому іншому супутньому захворюванні має бути відомо лікаря. Він зможе призначити додатковий курс лікування до протезування, що значно знизить імовірність появи ускладнень.

Для того, щоб операція пройшла максимально успішно, пацієнту необхідно пройти курс лікувальної гімнастики до протезування. Хворий повинен бути в хорошій фізичній формі. Це необхідно для того, щоб м’язова тканина була досить міцною. Якщо вона буде слабкою, то не зможе тримати протез і зміцнювати конструкцію. Це може надовго затягнути реабілітаційний період і спровокувати відторгнення імплантату.

До того, як буде зроблена операція, необхідно потренуватися ходити на милицях. Це значно прискорить процес реабілітації. Крім цього, пацієнту необхідно відмовитися від прийому деяких медикаментів.

Для того щоб навантаження на протез була мінімальною, а відновлення пройшло як можна швидше, пацієнту при необхідності потрібно позбавитися від зайвої ваги.