Артроскопія колінного суглоба

Різні хвороби суглобів розвиваються найчастіше у тих, хто активно займається спортом, веде рухливий спосіб життя з певними навантаженнями. Проте навантаження для кожної людини індивідуальні, тому деяких навіть швидка ходьба може надмірно втомлювати, викликаючи хворобливі відчуття в суглобах. Колінний суглоб вважається вразливим, тому що має складне будова. З-за своїх анатомічно і біомеханічних особливостей він більше схильний до травм.

Зміст статті:

• Що таке артроскопія і коли вона потрібна
• Ускладнення при хірургічному втручанні
• Реабілітація після операції

Із-за специфічного будови і зв’язків між іншими елементами в суглобі складно досліджувати патології, що розвиваються в цій області. Іноді при травмах неможливо самостійно відновити роботу коліна, потрібне оперативне втручання. Щоб визначити захворювання або ступінь пошкодження колінних суглобів, лікарі вдаються до сучасних методів дослідження. У деяких ситуаціях для діагностики показана артроскопія.

Артроскопія колінного суглоба — це хірургічний метод дослідження, при якому в коліно вводять ендоскопічний інструмент. За формою він нагадує тоненьку трубку. Цей інструмент називається артроскопом. За допомогою такого апарату можна проводити як діагностичні процедури, так і лікування.

Такий метод діагностики з’явився ще в 60-х роках минулого повіки і в наш час є стандартною процедурою при огляді суглоба. Артроскопія проводиться за один день, після чого пацієнт може відправитися додому і проводити подальше лікування амбулаторно. Відновлення після операції вимагає часу, іноді потрібно застосовувати медикаменти.

Ендоскоп для щадного оперативного втручання

Огляд за допомогою ендоскопічного інструменту проводиться так. На шкірному покриві робиться надріз невеликого розміру, потім в порожнину суглоба вводиться артроскоп. На кінці апарату знаходяться оптичні волокна і лінзи. Через них проводиться огляд коліна всередині. Відеокамера, вбудований в інструмент, що передає зображення на монітор. Для обстеження суглоба використовують інструмент діаметром 5 мм або 7 мм.

Завдяки такій процедурі можна точно визначити ступінь пошкодження або вид захворювання колінного суглоба. Перевага артроскопії в тому, що при необхідності від діагностичних процедур можна відразу переходити до операції. При такому втручанні коліно мінімально травмується. Відновлення після артроскопії колінного суглоба можна проводити в домашніх умовах.

Переваги процедури полягають в наступному:

• невеликі надрізи при операції;
• хірургічне втручання проводиться амбулаторно;
• не потрібно гіпсова іммобілізація;
• короткий період реабілітації;
• час перебування в стаціонарі мінімально.

Часто до операції призводить артрит

Артроскопія колінного суглоба показана при артриті, включаючи дегенеративні, запальні та інфекційні типи захворювання, а також при різних травмах коліна. Даний метод дослідження дозволяє побачити зміни у внутрішній поверхні суглоба. Якщо хрящ зруйнувався і потерся з-за артриту або остеоартрозу, завдяки артроскопії вдається виявити цю проблему.

Артроскопическое втручання проводиться при виникненні тріщин, ізольованому ураженні хряща. Тріщини заповнюють специфічної рідиною або пастою, виготовленої з клітин хряща хворого, вирощених в лабораторії. Артроскопічна операція показана при наявності запального артриту, з-за якого суглоб вражає сильний біль. Може знадобитися видалення запаленого ділянки тканини або сіновектомія.

Показаннями до операції можуть бути різні травми, при яких відбувається пошкодження хряща, розрив зв’язок, вивихи колінних чашечок.

Артроскопія вважається досить простою і безпечною процедурою. Завдяки тому, що розміри розрізу невеликі, ускладнення зводяться до мінімуму. Однак у ряді випадків можливі утворення набряку або біль. У деяких пацієнтів виникає хрускіт в прооперированном коліні.

Більш серйозними наслідками операції можуть бути інфекції у вигляді нагноєння, сепсису або гоніту. Пошкодження усередині суглоба зачіпають хрящ, меніск, зв’язки або нерви. Слід зазначити, що набряк або біль після операції — звичайне і неминуче явище. Наявність таких симптомів у перший час після хірургічного втручання необов’язково говорить про інфекції або інших неприємних наслідків.

Якщо після операції утворився набряк колінного суглоба і турбує сильний біль, необхідно негайно звернутися до лікаря. Він повинен переконатися в тому, що такі симптоми не призведуть до серйозних ускладнень. Іноді набряк може бути спровокований навантаженням на хвору ногу. У цьому випадку необхідно по можливості забезпечити нозі спокій. Для пересування скористайтесь милицями або тростиною. Починати ходити потрібно поступово, спочатку долати невеликі відстані і в міру одужання збільшувати навантаження.

Якщо стався набряк, рекомендується прикладати холод. Покладіть в пакет лід і обов’язково загорніть все м’яке рушник. Тримайте холод 15-20 хвилин 3-4 рази на день. Добре допомагає справлятися з набряком правильне положення ноги на ліжку. Покладіть ногу на подушку вище рівня серця і потримайте так деякий час.

Можна використовувати тугу пов’язку. За допомогою еластичного бинта замотайте ногу-від стопи до третини стегна. Щоб усунути набряк після операції, хворому роблять лімфатичний дренаж або лимфодренирующий масаж.

Деякі пацієнти після артроскопічної операції чують хрускіт в колінному суглобі. Якщо при такому явищі не відчувається біль, немає ніяких інших неприємних симптомів у вигляді набрякання, підвищення температури тіла, не порушується функція роботи коліна, то хрускіт вважається варіантом норми і не потребує прийняття додаткових заходів.

Навіть деякі здорові люди, які не мають патологій суглобів, чують хрускіт в коліні. Однак якщо відчувається постійний дискомфорт, під чашечкою відчувається тиск, якщо потрібно витягнути ногу, щоб зменшити біль, і при цьому з’являється хрускіт, необхідно звернутися за консультацією до лікаря.

Реабілітація після артроскопії може проводитися в стаціонарі або вдома. В відновлювальні процедури включається:

• зміна пов’язок, які робляться в першу добу, а потім на третю і дев’яті;
• прийом знеболюючих медикаментів при наявності болю;
• масаж;
• електрична стимуляція м’язів;
• лікувальна фізкультура.

ЛФК після артроскопії колінного суглоба включає в себе нескладні вправи, які можна робити в домашніх умовах. Лежачи на спині, піднімайте і опускайте ногу в прямому положенні по 15 разів, повторюючи таку зарядку через кожні 2 години. Ляжте набік і піднімайте хвору ногу 10 разів, затримуйте її в такому положенні на 10 секунд. Робіть масаж, при цьому зрушуйте колінну чашечку. Здійснюйте прогулянки на невеликі відстані. Можна щотижня по 15-20 хвилин їздити на велосипеді. Використовуйте компресійні панчохи або спеціальні бандажі. Під час прийому душу накладайте водонепроникний пластир.

Дотримуючись нескладних приписів лікарів, можна відновити функції ноги у короткий період. Однак структура суглоба ніколи не стане колишньою, навіть якщо операція пройшла успішно.